10月15日上午，2026年度“陜西全民健康保”上線發(fā)布會(huì)在西安召開，作為陜西省內(nèi)唯一由政府指導(dǎo)的，可有效銜接基本醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，即日起，陜西省基本醫(yī)保參保人及在陜新市民均可自由參保，保費(fèi)89元/169元，最高保障200/500萬元，保障范圍廣、惠民力度大。

　　運(yùn)行3年來，“陜西全民健康保”取得了良好的社會(huì)效益，不僅提升了陜西人民的醫(yī)療保障水平，更促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。截至2025年9月，“陜西全民健康保”累計(jì)賠付超15萬人次、累計(jì)賠付金額超4.11億元，單次賠付最高62萬元，受益人群覆蓋各個(gè)年齡層。

　　發(fā)布會(huì)上，陜西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，作為全國(guó)率先實(shí)行的省級(jí)統(tǒng)籌普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，“陜西全民健康保”將基本醫(yī)保的有效補(bǔ)充作為基本定位，成為連接基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要橋梁，使我省多層次醫(yī)療保障體系的架構(gòu)更加完整、功能更加健全。

　　中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司黨委書記、總經(jīng)理董曙輝在發(fā)布會(huì)上介紹了第四季產(chǎn)品優(yōu)化情況。主要聚焦“兩降低、三優(yōu)化”：普遍降低醫(yī)保范圍外免賠額，并對(duì)連續(xù)參保未理賠群眾進(jìn)一步降低免賠額;同步優(yōu)化負(fù)面清單、既往癥病種及特藥清單，實(shí)現(xiàn)保障更全、報(bào)銷更多，項(xiàng)目更惠民。

　　自2025年10月15日起，凡是符合參保條件的陜西人民均可通過“陜西全民健康保”微信公眾號(hào)、支付寶搜索“陜西全民健康保”等多種渠道便捷投保，也可通過21家共保體保險(xiǎn)公司代理人員辦理。

　　記者注意到，“陜西全民健康保”第四季保障除覆蓋醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，還覆蓋醫(yī)保外住院、特定高額藥品等醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕患者自費(fèi)壓力。今年“陜西全民健康保”主要有六大保障亮點(diǎn)。

　　參保不限年齡病史。凡我省基本醫(yī)保參保人及在陜新市民，不分年齡、不論身體狀況，均可自愿參保，實(shí)現(xiàn)保障人群廣覆蓋，切實(shí)解除群眾后顧之憂。

　　兩大版本隨心選擇。提供基礎(chǔ)款和升級(jí)款兩大方案：基礎(chǔ)款89元，保障高達(dá)200萬元，配套11項(xiàng)健康管理服務(wù);升級(jí)款169元，保障升至500萬元，享有16項(xiàng)健康管理服務(wù);續(xù)保升級(jí)款且未出險(xiǎn)客戶，還可額外免費(fèi)獲贈(zèng)胃癌&腸癌居家監(jiān)測(cè)服務(wù)，產(chǎn)品直郵到家，貼心更到位。

　　五項(xiàng)重點(diǎn)優(yōu)化升級(jí)。本年度聚焦“兩降低、三優(yōu)化”：普遍降低醫(yī)保范圍外免賠額，并對(duì)連續(xù)參保未理賠群眾進(jìn)一步降低該門檻;同步優(yōu)化負(fù)面清單目錄、既往癥病種及特藥保障清單，讓保障更全面、理賠更順暢。

　　續(xù)保優(yōu)待家庭優(yōu)惠。鼓勵(lì)持續(xù)參保和家庭共擔(dān)：續(xù)保且未出險(xiǎn)可享優(yōu)惠;一次性為配偶、子女、父母等三名及以上家庭成員投保，同樣享受整單優(yōu)惠，升級(jí)款每人每年僅需136元。

　　醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保參保人可直接使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，為本人、配偶、子女及父母參保繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，助力保障輕松擁有。

　　一站式理賠快捷高效。在全省與“陜西全民健康保”平臺(tái)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，均可實(shí)現(xiàn)“出院即賠”，群眾無需墊資、無需奔波、無需等待，切實(shí)體驗(yàn)高效、省心的理賠服務(wù)。

　　(首席記者 馬相)