6月16日，記者從省醫(yī)保局獲悉：《國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布簡明工作手冊》近日發(fā)布，全力推動(dòng)各地醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布工作從“亮家底”向“強(qiáng)賦能”轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　醫(yī)保數(shù)據(jù)作為醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心資源，既緊密關(guān)聯(lián)參保群眾的切身利益，又深刻影響“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展與治理效能。過去，由于數(shù)據(jù)公開的范圍有限，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保預(yù)算管理不理解。醫(yī)保部門主要依據(jù)法律法規(guī)公開宏觀層面的基金運(yùn)行數(shù)據(jù)，發(fā)布頻率多為一年一次，形式單一且缺乏系統(tǒng)性工作機(jī)制。

　　2024年7月，國家醫(yī)保局首次提出醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組的概念，為數(shù)據(jù)公開提供了載體，并要求各統(tǒng)籌區(qū)按月度、季度向統(tǒng)籌地區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布醫(yī)保數(shù)據(jù)，在2025年3月31日前至少公布1次醫(yī)保數(shù)據(jù)。

　　省醫(yī)保局積極響應(yīng)國家要求，全省12個(gè)統(tǒng)籌區(qū)提前完成首次數(shù)據(jù)發(fā)布工作，在發(fā)布范圍、發(fā)布內(nèi)容、指標(biāo)分析等方面亮點(diǎn)頻出，為推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥協(xié)同治理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);結(jié)合統(tǒng)籌區(qū)實(shí)際與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，在國家規(guī)定框架下細(xì)化完善指標(biāo)體系，形成全省統(tǒng)一的數(shù)據(jù)發(fā)布模板。各地在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新探索，發(fā)布內(nèi)容不僅涵蓋基金收支結(jié)余、DRG/DIP付費(fèi)成效、基金預(yù)算及兩定機(jī)構(gòu)考核等信息，還深入剖析基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)管挑戰(zhàn)、醫(yī)療資源錯(cuò)配等問題。

　　“我們將持續(xù)鞏固并強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組工作機(jī)制和數(shù)據(jù)發(fā)布成果的作用，通過醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三方的信息共享和協(xié)同合作，常態(tài)化、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)，推動(dòng)數(shù)據(jù)發(fā)布更加精準(zhǔn)高效。”省醫(yī)保局支付方式改革辦負(fù)責(zé)人劉慧芳說。

　　(記者 李旭佳)