□ 漢中市政協(xié)

　　關注“一老一小”，事關國家長治久安，關乎千家萬戶利益，關系人民安居樂業(yè)。為積極應對人口老齡化趨勢，完善以“一老一小”為重點的人口服務體系建設，促進人口長期均衡發(fā)展，2023年，漢中市政協(xié)組織調(diào)研組，先后赴漢臺、勉縣等地實地調(diào)研，對全市養(yǎng)老服務和未成年人保護工作進行專題調(diào)研。

　　存 在 問 題

　　(一)養(yǎng)老服務方面

　　1.協(xié)同推進合力亟待加強。養(yǎng)老事業(yè)需要民政、發(fā)改、財政、衛(wèi)健、醫(yī)保、住建、金融等部門協(xié)調(diào)配合、合力推進。實際工作中，各部門重視程度不同，部門之間的資源共享與協(xié)作配合還不強，未能形成有效合力。

　　2.居家養(yǎng)老水平仍需提升。一是養(yǎng)老基礎較為薄弱。大多數(shù)老舊小區(qū)未配套建設或者配套的社區(qū)養(yǎng)老服務設施不符合規(guī)定;新建小區(qū)有規(guī)劃、不建設或建設標準縮水，建成后也大多因權屬不清難以交付投用。二是服務機構運行困難。日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院運營困難，缺乏長效運行保障機制。三是服務功能較為單一，難以滿足老年人醫(yī)療護理、康復鍛煉等多層次、多樣化、個性化需求。

　　3.機構養(yǎng)老工作有待強化。養(yǎng)老機構建設投入大、利潤低、收益慢，愿意從事機構養(yǎng)老的企業(yè)和個人動力不足。民辦養(yǎng)老機構護理人才短缺，服務能力、服務水平整體不高，持續(xù)健康發(fā)展存在風險。

　　4.醫(yī)養(yǎng)結合水平依然偏低。養(yǎng)老機構主要以公益性服務為主，養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構建設不足。養(yǎng)老、醫(yī)療、醫(yī)保等分屬于不同管理部門，相關標準不統(tǒng)一，醫(yī)養(yǎng)資源未能充分融合。

　　5、人才隊伍建設不夠重視。養(yǎng)老人才隊伍中具備醫(yī)護、心理咨詢、社會工作等資質(zhì)的人才緊缺，大多數(shù)缺乏專業(yè)護理知識，難以滿足標準要求。養(yǎng)老機構護理人員年齡偏大、流動性強、工資待遇不高，人難招、人難留現(xiàn)象普遍存在。

　　(二)未成年人保護方面

　　1.保護工作協(xié)同聯(lián)動不暢。未保成員單位協(xié)同聯(lián)動合力有待加強，成果和數(shù)據(jù)共享互通不夠及時;市縣未成年人保護機構建設不能滿足需求，作用發(fā)揮不夠充分;鎮(zhèn)村雖然有工作隊伍，但是工作力量薄弱。

　　2.家庭教育存在短板不足。家庭教育普遍存在“重智輕德”“重文輕體”“重物質(zhì)輕精神”等問題，農(nóng)村隔代監(jiān)護、單親監(jiān)護常態(tài)化。

　　3.學校保護存在薄弱環(huán)節(jié)。校園安全管理工作難度不斷增加，心理健康教育和體育教學開展不夠，造成問題學生的心理疏導干預不及時、未成年人的身體素質(zhì)下降。

　　4.網(wǎng)絡負面影響日益增大。初中、高中階段未成年群體因監(jiān)護缺失，容易迷戀、沉湎于網(wǎng)絡，網(wǎng)絡不良信息對未成年人身心健康構成較大危害。

　　意 見 建 議

　　(一)養(yǎng)老服務方面

　　1.科學謀劃，抓好養(yǎng)老服務統(tǒng)籌工作。一是加強領導增強合力。制定支持養(yǎng)老服務工作措施，切實發(fā)揮養(yǎng)老聯(lián)席會議作用，高位推動、部門聯(lián)動，增強政策制定、綜合協(xié)調(diào)和督促推進力度，實現(xiàn)養(yǎng)老服務系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性發(fā)展。二是加大工作宣傳力度。廣泛宣傳養(yǎng)老服務政策，引導全社會關注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，營造良好的社會氛圍。三是深化養(yǎng)老供給側改革。根據(jù)養(yǎng)老服務的需求側和供給側情況，針對不同人群需求，梯度配置養(yǎng)老服務供給，為群眾提供價格可負擔、質(zhì)量有保障的普惠養(yǎng)老服務。發(fā)揮漢中自然環(huán)境優(yōu)勢，發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，帶動養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)以及旅游產(chǎn)業(yè)協(xié)同融合發(fā)展。

　　2.夯實基礎，提升居家養(yǎng)老服務水平。一是健全完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施。嚴格執(zhí)行新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、建設、驗收、交付要求，解決配套養(yǎng)老服務設施建設標準縮水、權屬不清、移交困難等問題。針對老舊住宅小區(qū)，采取購買、租賃、置換或利用行政事業(yè)單位閑置資源和存量房產(chǎn)改造等方式，補齊養(yǎng)老服務設施短板。二是提高補貼標準保障運營。加大運營補貼力度，推動社會化養(yǎng)老機構可持續(xù)健康運營。在落實農(nóng)村互助幸福院財政補貼的基礎上，鼓勵支持運營良好、管理規(guī)范的幸福院對其他幸福院進行區(qū)域托管，形成幸福院區(qū)域聯(lián)合體，以點帶面，滿足農(nóng)村老人養(yǎng)老需求。三是不斷豐富養(yǎng)老服務產(chǎn)品供給。引入實力強、品牌優(yōu)、服務好的社會組織參與養(yǎng)老服務，推動“智慧養(yǎng)老”發(fā)展。

　　3.做優(yōu)服務，支持民營養(yǎng)老機構發(fā)展壯大。一方面加強民辦養(yǎng)老服務機構培育，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構，從資質(zhì)審定、市場準入、土地供應、建設運營、床位補貼、保險補助和相關稅費減免等方面提供更加細致、更加優(yōu)惠的政策支持;加強與商業(yè)銀行的合作，拓寬民辦養(yǎng)老服務機構融資渠道。另一方面提升民辦養(yǎng)老機構“造血”功能，推動養(yǎng)老產(chǎn)品精細化、規(guī)范化、標準化，不斷提高機構養(yǎng)老的吸引力，穩(wěn)步提升入住率，實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。

　　4.整合資源，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合突破發(fā)展。一是提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合水平。根據(jù)老年人口分布和醫(yī)療服務半徑，統(tǒng)籌規(guī)劃布局，采取嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務站或就近共享周邊社區(qū)衛(wèi)生服務機構，定期、按需開展健康巡診，提升健康管理服務水平。開通社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構雙向轉診、急診急救綠色通道，對轉診老年患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務，實現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”。二是發(fā)揮長期護理保險制度作用。逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、多元籌資、保障基本、適合市情的長護險制度，為全市失能老人提供基本護理服務。三是引入商業(yè)保險支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展，從總體上降低社區(qū)居家老年人養(yǎng)老支出壓力。

　　5.培育人才，提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。一是建立多方合作機制。構建多方合作的“學歷教育+繼續(xù)教育+實習實訓”三位一體養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)方式，拓寬養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)培訓渠道。鼓勵各類養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心自主開展養(yǎng)老護理員培訓，提升護理人員技能水平。二是加大政策扶持力度。建立養(yǎng)老服務專業(yè)人員持證獎勵、特崗補貼、入職補貼、滿年限獎勵和免費保險等激勵制度，提高養(yǎng)老服務人才隊伍待遇;建立科學合理的職業(yè)晉升渠道和薪酬制度，激發(fā)從業(yè)人員的積極性，穩(wěn)定現(xiàn)有從業(yè)人員。大力發(fā)展志愿者隊伍，建立“時間銀行”獎勵回饋機制，促進志愿為老服務常態(tài)化。三是加強宣傳提升社會認同。提高從業(yè)人員的社會知曉度和認可度，讓更多人自愿投入養(yǎng)老服務行業(yè)。

　　(二)未成年人保護方面

　　1.協(xié)同發(fā)力，完善保護工作機制。進一步強化黨委領導、政府負責、民政牽頭、部門協(xié)同、社會參與的未成年人保護工作格局，實現(xiàn)未保工作有機構負責、有專人辦事、有經(jīng)費保障。進一步健全充實未保工作力量，建設用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)未保工作站，加強兒童督導員、兒童主任專業(yè)化建設。

　　2.強化督導，落實社會家庭責任。強化家庭保護未成年人的第一主體責任，引導家長或監(jiān)護人重視家庭教育、家庭監(jiān)護和德育教育。統(tǒng)籌資源，全面排查掌握轄區(qū)重點未成年人群體的家庭情況、監(jiān)護情況，及時解決監(jiān)護責任不力的問題。

　　3.尊師重教，夯實校園保護基礎。重塑尊師重教文化，加強對未成年人的德育和法治教育，強化法律法規(guī)的學習宣傳，充分發(fā)揮“法治副校長”的作用，提高未成年人自我保護意識，堅決遏制網(wǎng)絡暴力、校園霸凌等侵權行為。重視心理健康服務隊伍建設，通過補充專業(yè)心理教師、加強兼職教師培訓等形式，建立一支有資質(zhì)、有水平的心理咨詢師隊伍。

　　4.齊心協(xié)力，打造健康網(wǎng)絡環(huán)境。發(fā)揮家庭在未成年人網(wǎng)絡保護中的關鍵性作用，引導未成年人進行有益身心健康的活動，避免未成年人過度依賴或沉迷網(wǎng)絡。學校要落實網(wǎng)絡素養(yǎng)教育，教育引導青少年養(yǎng)成正確上網(wǎng)、文明上網(wǎng)的習慣。加大網(wǎng)絡執(zhí)法力度，依法處理收集、使用未成年人的個人信息違法行為。

　　5.嚴格執(zhí)法，加大司法保護力度。司法機關要充分發(fā)揮職能作用，對侵害未成年人的違法犯罪“零容忍”，彰顯法律震懾作用。關注未成年人犯罪案件中發(fā)現(xiàn)的基層社會治理等問題，推進犯罪預防和訴源治理，有效預防和減少涉未成年人犯罪。

　　6.多方配合，營造關愛保護氛圍。協(xié)同社會組織和社會多方力量，共建未成年人保護服務工作平臺。建立多元參與的課后延時和節(jié)假日托管服務，減輕學生課業(yè)負擔。建立青少年警示教育基地，營造全社會關愛留守兒童、預防青少年違法犯罪的社會氛圍。