允許健身房刷醫(yī)???,讓醫(yī)保個人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中?10月26日,國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)公開的相關(guān)提案復(fù)文就此表示,職工醫(yī)保個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
復(fù)文稱,當(dāng)前基本醫(yī)保制度只能立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求,健身運(yùn)動、健康管理等非治療性項目,則更應(yīng)體現(xiàn)個人健康責(zé)任。
在2021年全國兩會上,全國政協(xié)委員、民盟河南省委副主委、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、老年醫(yī)學(xué)教研室主任黃改榮提出了前述“關(guān)于讓醫(yī)保個人賬戶走進(jìn)健身房和健康管理,促進(jìn)全民健身運(yùn)動,筑牢疾病防控網(wǎng)的提案”。
在她看來,應(yīng)讓醫(yī)保個人賬戶按比例支付健身運(yùn)動和健康管理,作為促進(jìn)健康運(yùn)動的杠桿來撬動全民的大健康運(yùn)動開展,使醫(yī)保個人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中去,而不是為了治病而積攢個人醫(yī)保賬戶資金。
黃改榮提議道:“我們應(yīng)該樹立一個意識,就是醫(yī)保賬戶里的錢不僅能用來看病,也可以防病,將來我不是拿這個錢去買命的,而是用來預(yù)防病去購買健康的,這成本很低的啊。”黃改榮說,但是也應(yīng)該做好規(guī)范,防止醫(yī)保賬戶被盜刷。
國家醫(yī)保局此次指出,職工醫(yī)保個人賬戶是職工醫(yī)?;鸬闹匾M成部分,為提高職工醫(yī)保基金共濟(jì)能力和使用效率,加強(qiáng)基金保障功能,解決職工醫(yī)保個人賬戶互助共濟(jì)功能不足等局限性,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號),明確個人賬戶使用范圍從支付本人醫(yī)療費(fèi)擴(kuò)大到支付家屬的醫(yī)療費(fèi),從用于購買藥品擴(kuò)大到可以購買醫(yī)用耗材及醫(yī)療器械,從支付醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)大到可以探索用于家屬參加居民醫(yī)保等的個人繳費(fèi)。文件還提出建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,改進(jìn)個人賬戶計入辦法,優(yōu)化統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu),擴(kuò)大統(tǒng)籌基金支付范圍,提高門診保障水平,同時進(jìn)一步明確職工醫(yī)保個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。此外,社會保險法等法律法規(guī)也明確了基本醫(yī)保基金支付范圍,為符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
“國家建立基本醫(yī)療保險制度的目的,是為了解決全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂,保障公民在患病時的基本醫(yī)療需求。”國家醫(yī)保局介紹,黨的十九大強(qiáng)調(diào),我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變。受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和基金支撐能力影響,醫(yī)療保障還要堅持保障基本,實行與社會主義初級階段相適應(yīng)的保障水平。從現(xiàn)階段基本國情出發(fā),當(dāng)前基本醫(yī)保制度只能立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求,健身運(yùn)動、健康管理等非治療性項目,則更應(yīng)體現(xiàn)個人健康責(zé)任。為促進(jìn)健康中國戰(zhàn)略實施,我們加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的協(xié)同聯(lián)動,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康管理,如在完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制過程中,支持家庭醫(yī)生為簽約患者提供精準(zhǔn)健康服務(wù),通過三醫(yī)聯(lián)動統(tǒng)籌發(fā)力,更好促進(jìn)健康中國建設(shè)。
前些年,部分地方嘗試過健身刷醫(yī)??ǖ淖龇?。不過在2017年,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》,叫停了“健身房刷醫(yī)???rdquo;的做法。《意見》指出,公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等,不得納入醫(yī)保支付范圍。(記者 鐘煜豪)
編輯: 穆小蕊
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