隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。從近期一線救治情況看，奧密克戎導(dǎo)致的重癥率高嗎?感染了奧密克戎的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等，當(dāng)前如何救治?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織呼吸危重癥專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉作出專業(yè)解答。

　　1.問(wèn)：從近期一線救治情況看，奧密克戎導(dǎo)致的重癥率高嗎?

　　答：隨著病毒變異，以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，奧密克戎導(dǎo)致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當(dāng)前全國(guó)病例來(lái)看，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等。無(wú)癥狀和輕型大約占了90%以上，普通型(出現(xiàn)肺炎癥狀)已經(jīng)不多，重癥(需要高流量氧療或接受無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)通氣)的比例更小。

　　這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同。當(dāng)時(shí)，重癥患者較多，一些青壯年患者的雙肺也會(huì)呈白色，出現(xiàn)急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間，從北京的定點(diǎn)醫(yī)院救治情況看，真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機(jī)的患者只有少數(shù)幾例。

　　2.問(wèn)：感染了奧密克戎的高齡老人、基礎(chǔ)病患者等，當(dāng)前如何救治?

　　答：高齡老人，有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)病的患者，正在進(jìn)行放化療的腫瘤患者，妊娠晚期孕婦等，免疫力較低，可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看，他們感染新冠病毒后住進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院，大多數(shù)是因?yàn)樵l(fā)疾病，但又因核酸陽(yáng)性無(wú)法住進(jìn)普通醫(yī)院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯，治療通常沒(méi)有太大區(qū)別。

　　對(duì)于CT影像等臨床表現(xiàn)為典型新冠肺炎的少數(shù)患者，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)行救治。

　　在北京的定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)于部分有基礎(chǔ)病的高齡患者，還會(huì)組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過(guò)治療，如果患者的核酸檢測(cè)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，也將逐步從定點(diǎn)醫(yī)院分流到其他醫(yī)院。

　　冬季流感等呼吸道疾病高發(fā)，疫情下孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群該如何做好健康防護(hù)?有孩子的家庭是否需要多儲(chǔ)備一些藥品?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家——北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃作出專業(yè)解答。

　　1.問(wèn)：孕產(chǎn)婦與普通人群相比是否更易感染新冠病毒?該如何做好防護(hù)?

　　喬杰：從總體人群表現(xiàn)看，孕產(chǎn)婦奧密克戎感染率和普通人群接近，出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)類型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等?？傮w而言，與普通人群相比，感染沒(méi)有給孕產(chǎn)婦的健康帶來(lái)更多影響。

　　患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕產(chǎn)婦要加強(qiáng)自我保護(hù)。有妊娠計(jì)劃的女性最好在孕前接種新冠病毒疫苗，增強(qiáng)自身免疫力。盡量調(diào)整好身體狀態(tài)再懷孕。

　　孕產(chǎn)婦需注意防護(hù)，做到以下關(guān)鍵點(diǎn)：出門、在公共場(chǎng)所戴口罩，到醫(yī)院就診時(shí)戴N95口罩，少去人員聚集場(chǎng)所;居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通;外出回來(lái)勤洗手。

　　2.問(wèn)：如遇封閉隔離，孕產(chǎn)婦無(wú)法按時(shí)就診，該如何處理?

　　喬杰：孕產(chǎn)婦如遇封閉隔離無(wú)法按時(shí)就診，不要著急、焦慮，要和自己的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系。就診屬常規(guī)體檢的，可以更改時(shí)間;如屬緊急就診，可與社區(qū)及時(shí)溝通，通過(guò)特殊通道就診。

　　3.問(wèn)：正值呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，孩子發(fā)燒、咳嗽，是否需要去醫(yī)院?

　　王荃：秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，發(fā)燒和咳嗽是兒童呼吸道疾病常見(jiàn)癥狀。導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽癥狀的病原體非常多，以流感病毒等病毒為主，也包括某些細(xì)菌、肺炎支原體。

　　孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定，家長(zhǎng)做對(duì)癥處理、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過(guò)三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)包塊、頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

　　在醫(yī)院期間，家長(zhǎng)應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù)，戴好口罩，做好手衛(wèi)生?；丶液罅⒓疵摰敉馓住⑿辈⒄J(rèn)真洗手。

　　4.問(wèn)：有孩子的家庭眼下是否應(yīng)該多備一些藥品?

　　王荃：家里備一些適合兒童服用的退燒藥等即可，不建議家里過(guò)多存藥。給孩子服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑并認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。為了確保安全，家長(zhǎng)不要只憑經(jīng)驗(yàn)給藥。

　　孩子居家時(shí)，要保持規(guī)律作息、充足睡眠、合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉，多吃水果和蔬菜。北方冬季天氣較干燥，家長(zhǎng)要給孩子多喝水，加強(qiáng)親子溝通，保持心情愉悅。(據(jù)新華社電)