近日，來(lái)自吳起的92歲南老太太最近在進(jìn)食后老是感覺(jué)右上腹有點(diǎn)疼，稍微吃?xún)煽诰透杏X(jué)肚子飽了，做完胃鏡檢查也未見(jiàn)明顯異常，復(fù)查完腹部增強(qiáng)CT竟然提示是乙狀結(jié)腸癌，突如其來(lái)的噩耗使老太太及其家人束手無(wú)策，在四處求醫(yī)問(wèn)診無(wú)果后，遂來(lái)延大附院胃腸外科就診。

　　患者來(lái)院行腸鏡檢查顯示：腔內(nèi)變形狹窄，可見(jiàn)腫物環(huán)繞腔內(nèi)一周生長(zhǎng)，表面高低不平，污穢潰爛，活檢質(zhì)脆，向上進(jìn)鏡困難，未能深入觀察。

　　活檢顯示：(乙狀結(jié)腸腫物處)腺癌。患者乙狀結(jié)腸惡性腫瘤診斷明確，但如何讓一位92歲高齡老人耐受全麻下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)?這是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的一個(gè)難題。

　　超高齡老年患者常常伴有身體各個(gè)器官功能衰退，而且免疫力較差，全麻下手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率往往比年輕患者高，即便是一點(diǎn)小創(chuàng)傷都有極大的風(fēng)險(xiǎn)，加之患者術(shù)前雙下肢靜脈彩超提示：左側(cè)肌間靜脈所見(jiàn)，考慮血栓形成，術(shù)后栓塞風(fēng)險(xiǎn)大大增加，如何讓高齡老人闖過(guò)手術(shù)這道難關(guān)，這無(wú)疑對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、術(shù)后管理等各個(gè)方面都提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　在梅樂(lè)園大主任和白鐵成主任的指導(dǎo)下，李小寶主任醫(yī)師帶領(lǐng)的曹波副主任醫(yī)師、賀愛(ài)軍副主任醫(yī)師及張凱哲主管醫(yī)生組成的治療小組對(duì)南老太太的身體情況進(jìn)行了綜合細(xì)致的評(píng)估，針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，為南老太太完善和制定了個(gè)性化的手術(shù)方案。

　　最終，南老太太在麻醉科羅志鍇主任、李剛副主任醫(yī)師及手術(shù)室人員的保駕護(hù)航下，在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下成功地根除了乙狀結(jié)腸惡性腫瘤，在科學(xué)的快速康復(fù)理念指導(dǎo)下和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心照料下順利康復(fù)出院。 隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人均壽命的延長(zhǎng)，人民對(duì)美好生活的向往，讓耄耋之年的老人生活得更有尊嚴(yán)、更有質(zhì)量。越來(lái)越多的高齡患者需要選擇手術(shù)治療。術(shù)前精確評(píng)估、準(zhǔn)備，精準(zhǔn)手術(shù)，術(shù)后精心護(hù)理，使得手術(shù)得以成功。

　　隨著延大附院高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用，將更多難度大、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)由不可能變?yōu)榭赡?。（張凱哲 曹波）